爱侬公主坟编辑4.20
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一、指导康复锻炼
冠心病患者适当运动能提高心脏利用氧的能力,降低心肌耗氧量,改善冠状动脉血流;能缓解或减轻冠心病的症状;可提高心脏工作能力及日常生活活动能力,降低心绞痛和心肌梗死的发生。同时对老年人进行定期体检,早期发现与冠心病密切相关的病症,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等,给予正确的康复指导,对早期防治冠心病的发生具有重要意义。
根据心肺功能评定结果和患者个体的耐力情况,照护者根据医护人员的运动处方指导老人进行日常康复锻炼。
锻炼时应注意活动要循序渐进, 大活动量以不出现症状为原则。如有心率过快、呼吸困难,应立刻停止运动,并予积极的处理,如含服硝酸甘油、吸氧等。当运动中出现胸闷、胸痛、面色苍白、口唇青紫、明显心悸气短、头晕、恶心或呕吐、动作失调、心律不齐时,应立即停止运动,请求帮助,及时送医院。如果出现运动后疲劳感不消除、失眠、食欲减退、持续心跳加快时,也说明运动量过大,应暂停运动,必要时应到医院进行全面检查。
二、调整生活方式
1.合理膳食
限制总热量,维持适宜体重,限制脂肪特别是动物性脂肪、胆固醇的摄入,少食用精制糖类,避免经常食用高胆固醇及高动物性脂肪的食物。提倡清淡饮食,多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。多饮水,特别是晨起饮一杯水,避免因血液浓缩引发冠状血管血栓形成。少食多餐,避免过饱。
2.适当的体力劳动和体育锻炼
运动量根据身体情况,循序渐进,以不过多增加心脏负担和不引起不适为原则。生活有规律,劳逸结合。保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3.戒烟、限酒
吸烟是冠心病的危险因素,应提倡戒烟,可少量饮用一些酿造酒,如葡萄酒。
4.保持大小便通畅
忌过度用力排便,必要时给予通便药。
5.保持情绪稳定
消除紧张心理,学会放松,必要时指导其做松弛训练,避免情绪激动。
三、积极治疗相关疾病
积极治疗与本病有关的疾病,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症、痛风、肝肾疾病及内分泌疾病等,尽可能地预防或延缓动脉硬化的发生。
四、学会监护病情
养老护理员应掌握监测脉搏、血压技术,识别发病先兆症状。特别是老年患者出现无明显诱因的胸闷、疲劳、气急或难以解释的牙痛、肩颈痛及上腹痛等情况应及时就医,避免心肌梗死的发生。所有具有可疑冠心病表现的患者均应及早做心电图检查。
五、掌握应急处理措施
遵医嘱服药,随身备有硝酸甘油片剂或气雾剂,掌握正确用药方法,注意药物副作用。外出时,身边佩带急救卡。遇老人心绞痛发作时,不要惊慌,先让老人原地休息,放松身心;身边备有药物的,立即舌下含服硝酸甘油或消心痛片,或使用硝酸甘油气雾剂;如备有氧气装置的给予吸氧;重者及时送医院就诊